小伤口导致截肢……这个孩子身上到底发生了什么
近日
华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科收治一名3岁女童
女童左手无名指末节发黑
已经坏死
而罪魁祸首
竟然是小小的创可贴
创可贴包扎不当
女童手指末端坏死
一个月前，家住蔡甸的3岁女孩欢欢（化名）左手无名指不慎受伤，在附近医院接受了简单的缝合治疗。一周后，包扎伤口的纱布松掉脱落，欢欢奶奶用橡皮筋加固，橡皮筋滑落后，又用创可贴进行包扎。期间欢欢的家人没有为她更换创可贴，也没有观察手指状况。
直到3天后，欢欢的父亲出差回家，才发现欢欢的左手无名指出现明显肿胀，末端已经发黑。
7月20日，欢欢随家人到协和医院手外科就医，此时，欢欢的左手无名指已经出现缺血性坏死。
医生建议先用活血扩管的药物保守治疗，但是欢欢经过10余天未见好转，手指末端呈现干瘪状态，若不及时进行手术治疗，坏死的手指可能增加感染风险，甚至可能导致骨髓炎。
因创可贴包扎不当，3岁女童左手无名指末节坏死，无奈“截指”。医院供图
为防止病情进一步恶化，8月18日，协和医院手外科翁雨雄教授团队为其实施截指手术，截除了无名指中节远端的坏死部分。
虽然后期将会根据欢欢的发育状况，可以考虑手指修复再造手术，但是手指部分截除造成的身体残疾和心理创伤是无法挽回的。
手指脚趾受伤
切忌“环状包扎”
“这样的情况，已经不是第一次发生了。”欢欢的主治医生艾方兴介绍，他们收治过一次类似病例，因为发现和处理得比较及时，那位患儿幸运的保住了手指。
艾方兴医生提醒，伤口包扎太紧导致手指末端血流不畅时，手指会有肿胀、麻木的感觉。儿童神经的发育不完全，对疼痛的感知能力较弱，疼痛往往不是持续性的，因此他们不能准确表达出疼痛的感觉。家长应在医生的指导下正确处理，并且多多观察。
专家提醒：家长为孩子包扎手指伤口，切忌“环状包扎”。医院供图
专家建议
手上的伤口需要格外注意，没有良好的消毒，在家简单包扎后很容易导致伤口感染。人类双手结构复杂，肌腱神经血管位置表浅，许多外伤会引起肌腱、指神经和指动脉的断裂，导致手指运动感觉功能的障碍甚至手指缺血坏死。
在家包扎时，不要给儿童用创可贴进行环状包扎，特别是在手指、脚趾等部位。使用创可贴时，可以采用螺旋式或者交叉式的包扎方法，切忌缠得太紧。
同时，使用期间要注意观察手指的状态，如果出现明显肿胀、发黑、发红、发白或者麻木等异常情况时，应考虑到可能是感染或是包扎过紧，要立即去正规医院手外科处理。
对于污染严重，损伤较深的伤口，还应注意进行预防破伤风的处理。
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通讯员｜张玮 熊婉婷海报｜马晶晶 封面｜视觉中国编辑｜高阳出品｜长江健康传媒